Elektromioneurografija – EMNG je jedna od najsavremenijih metoda, kojom se ispituje električna aktivnost mišića i nerava, sa mogućnošću utvrđivanja nivoa, stepena i rasprostranjenosti oštećenja, kako bi bila dijagnostikovana bolest ili povreda. Reč je o moćnom uređaju koji je namenjen ispitivanju oboljenja perifernog nervnog sistema.
Tu se ubraja čitav niz oboljenja i poremećaja koji mogu da zahvate primarni motorni neuron koji leži u kičmenoj moždini, nervne korenove i periferne nerve, kao i neuromišićnu spojnicu i mišiće.
Svaka od ovih anatomskih struktura može biti oštećena u naslednim oboljenjima i u raznim stečenim stanjima i poremećajima. Oštećenje perifernih nerava često srećemo kod trauma.
U tim stanjima jako je važno da bude utvršeno da li je očuvan kontinuitet nerva kada se poboljšanje očekuje od fizikalnog lečenja ili pak postoji potpuni prekid nerva, kada je potrebno dalje neurohirurško lečenje.
Porođajna trauma kod dugotrajnih, teških porođaja takođe može usloviti veće ili manje oštećenje spleta nerava ruke, tako da se ovaj pregled radi i kod novorođenčadi već od treće nedelje života.
Pregled je značajan i za dijagnostikovanje stečenih polineuropatija, od kojih su najčešće one koje se javljaju kod pacijenata koji se leče od šećerne bolesti, zatim kod alkoholne intoksikacije, dejstva hemijskih agenasa i tumorskog procesa, kao i kompresivnih neuropatija kao što su sindrom karpalnog ili tarzalnog tunela.
Kod naslednih neuromišićnih oboljenja ovim pregledom moguće je utvrditi da li je primarno oštećen nerv, ili je u pitanju primarni patološki proces u mišićima kao kod miotonija i distrofija.
Sve je veća učestalost pojave degenerativnih oboljenja kičmenih pršljenova i međupršljenskih kolutova koji mogu da vrše pritisak na nervne korenove. Dok se magnetnom rezonancom može utvrditi postoji li protuzija diska, EMNG pregledom utvrđuje se u kojoj meri su oštećeni nervi.
Kada je neophodan EMNG pregled?
• kod kompresivne neuropatije (sindrom karpalnog tunela ,tarzalnog tunela…)
• polineuropatije ( urođene i stečene –dijabetesna , alkoholna, hemijska , neoplastična…)
• bolesti motornog neurona
• radikulopatije i pleksopatije
• bolesti neuromišićne spojnice
• miopatije ( kongenitalne , inflamatorne , metaboličke…)
Šta se pregledom može utvrditi?
• da li postoji oštećenje perifernog nervnog sistema
• mesto primarnog patološkog procesa
• težinu ( stepen ) oštećenja
• trajanje patološkog procesa ( akutna , subakutna ili hronična lezija )
• kod oštećenja perifernih nerava može se utvrditi da li je očuvan kontinuitet nerva ili je došlo do potpunog prekida nerva
